Аппараты ИВЛ

Аппарат искусственной вентиляции лёгких (аппарат ИВЛ) - медицинское оборудование для принудительного проведения дыхательного процесса в случае его недостаточности или невозможности его осуществления естественным путём. Аппарат искусственной вентиляции лёгких подаёт в лёгкие под давлением воздушную смесь с необходимой концентрацией кислорода в требуемом объёме и с соблюдением нужной цикличности.

 Аппарат искусственной вентиляции лёгких обеспечиваются воздушной смесью из:

• центральной системы газоснабжения медицинского учреждения;
• баллона сжатого воздуха;
• мини компрессора;
• кислородного генератора.

Аппарат ИВЛ состоит:из компрессора, приспособлений для подачи и вывода газовой смеси с системой клапанов, датчиков и электронной схемы управления процессом. Переключение между фазами вдоха (инспирацией) и выдоха (экспирацией) происходит по заданным параметрам – времени или давлению, объёму и потоку воздуха.

 В первом случае производится только принудительная (контролируемая) вентиляция, в остальных – аппарат ИВЛ поддерживает спонтанное дыхание пациента.

 Аппарат искусственной вентиляции лёгких может подключаться к пациенту:

• инвазивным способом – когда воздух нагнетается через интубационную трубку, вводимую в дыхательные пути, или через трахеостому;
• неинвазивным путём - через маску.

 Аппарат ИВЛ должен подавать пациенту смесь газов, подогретую до нужной температуры и с необходимой влажностью.

Современные ИВЛ - оказывают пациенту  респираторную поддержку не только по объёму, но и по давлению и составу подаваемого газа. Они имеют максимальную синхронизацию с респираторным состоянием пациента и управляются автоматически по линиям обратной связи с его организмом.

 Аппараты искусственной вентиляции лёгких оснащаются тревожной сигнализации, срабатывающей при выходе контролируемых параметров за допустимые пределы и при неполадках оборудования.

 Классификация аппаратов ИВЛ

Аппараты искусственной вентиляции лёгких классифицируются по ГОСТ 18856-81.

По возрасту пациента:

• для детей старше 6 лет и взрослых (1-3 группы);
• для детей младше 6 лет (4 группа);
• для младенцев (новорожденных и грудного возраста – до 1 года) (5 группа).

По способу действия:

• наружного действия;
• внутреннего действия;
• электростимуляторы дыхания.

По типу привода:

• с ручным приводом;
• с электрическим приводом;
• с пневматическим приводом;
• с комбинированным приводом.

По предназначению:

• стационарные;
• транспортные (мобильные).

Аппаратами ИВЛ должны быть оснащены все службы неотложной и скорой помощи. Для выездной медицинской службы следует приобретать простые устройства для оказания экстренной помощи,  например портативные и транспортные ИВЛ.

По типу управляющего устройства

• немикропроцессорные
• микропроцессорные (интеллектуальные).

По способам управления инспираторной фазой и переключения фаз дыхательного цикла (триггерования и циклирования) - апараты ИВЛ с контролем по:

• давлению;
• потоку;
• объему;
• времени.

По сфере применения аппараты искусственной вентиляции лёгких бывают

• общего;
• специального назначения.

Аппараты искусственной вентиляции лёгких общего назначения применяются в клиниках, осуществляющих длительную или повторно-кратковременную процедуру, в отделениях и палатах интенсивной терапии, реанимации, послеоперационных, анестезиологии.

Респираторы необходимы и при проведении амбулаторного лечения дыхательной недостаточности отдельных групп пациентов в неосложнённой форме.

Аппараты искусственной вентиляции лёгких специального назначения используются:

• в родовых блоках для оживления новорожденных;
• при оказании скорой помощи;
• при бронхоскопии;
• при наркозе.