Urolase+ или Urolase+ Premium: какой тулиевый лазер выбрать урологическому отделению

Что такое тулиевый волоконный лазер?

Тулиевый волоконный лазер (TFL) работает на длине волны 1,94 мкм. Излучение генерируется в самом волокне, поэтому аппарат получается компактным: Urolase+ весит около 40 кг, охлаждается воздухом и подключается к обычной сети 220 В — отдельная силовая линия и водяной контур не нужны.

Аппараты Urolase+ выпускает НТО «ИРЭ-Полюс» (Россия) по ТУ 26.60.13-063-18003536-2023.

Два исполнения — две задачи

Urolase+ 40 Вт — для мочекаменной болезни. Основная задача — контактная литотрипсия при уретероскопии и ПНЛ. Также подходит для удаления опухоли мочевого пузыря единым блоком (en bloc) и рассечения стриктур.

Режимы литотрипсии:

MRP — уменьшает ретропульсию, камень меньше смещается от волокна;
Fine — дробление «в пыль»;
UltraPulse — раскалывание плотных камней на крупные фрагменты для литоэкстракции.

Поставляется в двух вариантах: с активной функцией Tissue Sensor и без неё.

Urolase+ Premium 70 Вт — камни и простата в одном аппарате. К режимам литотрипсии добавляются режимы для мягких тканей:

ThuFLEP — классическая тулиевая энуклеация простаты;
Dissect — модулированный режим энуклеации;
Clean pulse — вапоризация и вапоэнуклеация;
Bloodless — импульсная коагуляция широкой зоной.

В аппарате сохранены параметры лазеров FiberLase U1 и U3, поэтому хирургам, которые работали на них, не придётся подбирать настройки заново.

Tissue Sensor — что это?

Датчик ткани определяет, что находится перед торцом волокна — камень или мягкая ткань. Если волокно направлено на слизистую, лазер прекращает излучение. Чувствительность настраивается: например, для плохой видимости или работы с «пыльным» камнем.

Как выбрать?

Задача отделения Исполнение
Только мочекаменная болезнь: уретероскопия, ПНЛ Urolase+ 40 Вт
Камни + ДГПЖ (энуклеация, вапоризация) Urolase+ Premium 70 Вт
Нужен датчик ткани Urolase+ 40 Вт с Tissue Sensor или Premium

Что понадобится дополнительно?

многоразовые волокна VPG Surgical Fiber Reusable S (Ø 150–940 мкм) под ваши эндоскопы;
уретероскоп, нефроскоп или цистоскоп с рабочим каналом под волокно;
для энуклеации — лазерный резектоскоп и морцеллятор;
защитные очки для персонала;
тележка — по желанию.

Мы подберём лазер вместе с эндоскопами и инструментами и подготовим одно КП на весь комплект — запросить КП.

Научная основа метода. Тулиевая энуклеация ThuFLEP изучалась, в частности, в исследовании Сеченовского университета: NCT03554070 на ClinicalTrials.gov.